Ah, barátok. Szeretik a családot, de hűvösebbek. Teljesen testreszabható. Bukás, és egyikük ott lesz, hogy visszavegyen. De amilyen nagyszerűek is lehetnek a barátok, nagyon sok hülyeséget is csinálnak. Olyan cuccok, amelyek elgondolkodnak. Mint néha őrültségnek tűnik, hogy még olyan emberekkel is lógsz, akik ilyen gagyi döntéseket hoznak. Az a cucc, amely - ha kijutna - bárkinek is meggyalázna, akinek még egy apró önbecsülése is van. Szerencsés a barátainak számára, arra kérték, hogy tegye fel nekik a legmélyebb, legsötétebb kérdéseiket. És neked szerencsés, azért kezdtük ezt az oszlopot, hogy megválaszoljuk azokat a legkínosabb kérdéseket. A forgatókönyv: Szombat reggel van, és barátod tomboló fejfájással ébred. A szokásos Pedialyte-plus-zsíros-villásreggelije nem fogja levágni; gyógyszerészeti szintű segítségre van szüksége. Egy üveg OTC fájdalomcsillapító után nyúl, és hármat pattan ki, és letisztítja a félkövér figyelmeztetéseket, amelyek szerint kettőt vegyen be, és hagyja ki, ha háromnál több italt fogyasztott. Tegnap esti összeszámlálása körülbelül háromszor háromszor három italra terjedt ki, szóval meggyőződött róla, hogy májra teheti a nevéttranszplantációlistázzon minden nap - mind azért, mert túl sok tablettát vett be, mind azért, mert egyértelműen még mindig van piája a rendszerében.
Tehát meghal-e ettől az adagtól? Ezt bontsuk le egy-egy kockázatra. Az esély az, hogy barátja a három nagy fájdalomcsillapító egyikét vette be: acetaminofen (tylenol), aszpirin (Bayer) vagy Ibuprofen (Advil). Ettől függetlenül az első dolog, amit elcseszett, az ajánlottnál többet vett be - általában legfeljebb két tablettát.
Az acetaminofen az, ami az embereket leginkább kiborítja, ezért kezdjük ott. Egy tabletta rendszeres erősségű Tylenol tartalmaz 325 mg acetaminofent - a Tylenol hatóanyagát, de olyan termékeket is, mint az Excedrin, az Alka Seltzer és a Nyquil. Általában egyszerre két Tylenolt ajánlanak, de a barátod hármat pattant ki, 975 mg-ra adva. Most ideges vagy, mert mindenki mindig ezt mondja túl sok acetaminofen súlyos májkárosodást okozhat, ami májelégtelenséghez vezethet.
Az a gondolkodás, hogy az acetaminofen veszélyezteti a májat, egy széles körben idézett, 2002-ben megjelent, a Belgyógyászati évkönyvek hogy az acetaminofen túladagolását találták az volt vezető oka az akut májelégtelenségnek az USA-ban. Miután 17 hónapos májkezelő központban 30 hónap alatt 41 hónap alatt követték nyomon a betegeket, a kutatók megállapították, hogy az akut májesetek 39 százaléka acetaminofennel kapcsolatos. Ez akkoriban nagy gond volt, mert addig a tanulmányok azt sugallták, hogy a fő bűnös a vírusos hepatitis (amelyet szennyezett étel vagy fertőzött vérrel való érintkezés okozhat).
'Az acetaminofen kis százaléka metabolizálódik egy NAPQI nevű anyaggá, amelyet az ajánlott adag bevétele esetén a glutation nevű vegyület méregtelenít és a vizelettel ürít' - magyarázza Harmut Jaeschke, a Kansasi Egyetem Orvosi Központjának acetaminofen kutatója . De ha túl sokat szed, és felesleges NAPQI-t szed, vagy nincs elegendő glutationja - ami akkor történik, ha alultáplált -, a NAPQI a májsejtekhez kötődik és megöli őket. Ha pedig elegendő sejt meghal, az súlyos májkárosodáshoz vezethet.
De még ne pánikoljon. Közelebbről megvizsgálva az eredmények részleteit, kiderül, hogy az acetaminofennel összefüggő akut májelégtelenségek eseteinek nagy része elég nagy túladagolásnak volt köszönhető: Az emberek által elfogyasztott medián mennyiség 13 000 mg volt, ami egyenértékű lenne a 40 325 mg-os tabletták felbukkanásával. Ez az nagyon a fájdalomcsillapítót figyelembe véve Az FDA javasolja legfeljebb 4000 mg bevétele naponta (több, mint 12 szokásos tabletta).
Tehát bármennyire is gondolja, hogy a haverja használhatna egy jó rémületet - amire a barátok értenek, igaz? - hogy meggondolja a vakmerő szokásait, valószínűtlen, hogy bármi rossz történne, ha 650 helyett 975 mg-ot szedett be .
'A lényeg az, hogy egyszerre ne vegyen be 1000 mg-nál többet' - mondja Ed Krenzelok, a Pittsburghi Mérgező Központ és a Pittsburghi Egyetem Orvostudományi Információs Központjának korábbi igazgatója. - Soha nem láttam, hogy ez az összeg egyszerre jelentene problémát a tipikus ember számára, függetlenül attól, hogy másnapos vagy-e vagy sem. Jaeschke egyetért azzal: 'Ha betartja az ajánlott időközöket négy-hat óránként, akkor a glutationszintje néhány óra alatt visszapattanhat' - mondja.
A két másik lehetőség, az ibuprofen és az aszpirin mind NSAID, mind nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer. Nem metabolizálódnak ugyanúgy, mint az acetaminofen, vagyis nem termelik azt a potenciálisan mérgező májmetabolitot, de mégis megvannak a maguk hátrányai. A működés érdekében az NSAID-k blokkolják a prosztaglandinok, a fájdalmat és a duzzanatot fokozó hormonok képződését. De ezek a hormonok is segítenek megvédeni a gyomor nyálkahártyáját, így ezek leállítása szintén kiszolgáltatottá teheti Önt a GI-problémákkal szemben, például kényelmetlenség vagy akár fekélyek ellen. Néhány ember számára még az NSAID-k ajánlott adagja is irritálhatja a gyomor-bél traktust, így ennél többet bevéve további irritációhoz és fájdalomhoz vezethet, mondja Krenzelok. A törékeny másnapos állapotban az utolsó dolog, amire szükséged van, több ok arra, hogy hányingert érezz.
És hogyan keverje össze a gyógyszereket a piával? Végül is a barátod bevette ezeket a tablettákat, miközben határozottan meghaladta a „három ital maximumát”. Olvasson el minden acetaminofen palackot, és emlékezetes figyelmeztetést kap: 'Súlyos májkárosodás léphet fel, ha a termék használata során minden nap három vagy több alkoholos italt fogyaszt.' Az ibuprofen és az aszpirin hasonló figyelmeztetést visel, kivéve a gyomorvérzést. Ezek egyike sem hangzik szórakoztatónak.
Mielőtt arra biztatnád barátodat, hogy kezdje el kitölteni az akaratot: Kiderült, hogy a tudományos közösségben még nem volt nagy egyetértés abban, hogy az acetaminofen - vagy az ibuprofen vagy az aszpirin - milyen rossz állapotban van, amikor iszik, és a kutatók még mindig próbálnak ugyanazon az oldalon arról, hogy milyen mennyiségű ivás okoz problémát a gyógyszer szedése során.
'Ha nagyot iszik egy éjszaka után, és egyszerre 1000 mg-os terápiás adag acetaminofent vesz be, akkor nem valószínű, hogy májkárosodást szenvedne' - mondja Richard Dart, a Sziklás-hegység mérgező és gyógyszerközpontjának igazgatója. 'Ez azért van, mert az alkohol és az acetaminofen versengenek azért, hogy ugyanazok az enzimek metabolizálódjanak, így kevesebb NAPQI termelődik.'
Egyes szakértők úgy gondolják, hogy általában nagyobb mozgástér marad azoknak az embereknek, akik mérsékelten isznak vagy acetaminofent szednek alkalmi alkoholfogyasztás után, szemben azokkal, akik krónikus alkoholistáknak számítanak (meghatározása szerint egy nőnél naponta több mint két italt fogyasztanak egy férfinak, naponta háromnál többet). . 'Az a krónikus alkoholista, aki kalóriáinak nagy részét alkoholból kapja, és nem táplálkozik jól, alacsonyabb glutationszintet és több enzimet tartalmaz, amelyek feldolgozzák az acetaminofent, és így több NAPQI-t termelnek, és így fogékonyabbá válnak az acetaminofen túladagolására' - mondja Jaeschke . Ez azt jelenti, hogy csak valamivel több mint 4000 mg acetaminofen elfogyasztása káros lehet ezeknek az embereknek.
Az ivás és a nem szteroid gyulladáscsökkentők közötti kapcsolatot még nem vizsgálták olyan széleskörűen, de gyomor-súlyosbító hajlamukkal nem ajánlott a szeszes italozás közben. 'Az ivás, különösen az erős ivás, gyomorirritációt okozhat, amelyet súlyosbíthat az aszpirin vagy az ibuprofen szedése, mivel ezek szintén gyomorirritáló hatásúak' - magyarázza Jaeschke. 'Egészséges embereknél a mérsékelt alkoholfogyasztásnak acetaminofen vagy NSAID terápiás dózisával rendben kell lennie, de ha hajlamos a hasi problémákra, valószínűleg jobb ragaszkodni az acetaminofénhez. És ha már vannak gyomorproblémái, például fekélyek vagy gyomorhurut, akkor elkerülném az ibuprofent és az aszpirint.
Oké, tehát itt kell tudnia: Ha a barátod nem krónikus alkoholista, nem táplálkozik alul vagy alulsúlyos, és nem veszi be ezeknek a gyógyszereknek a túladagolását, akkor valószínűleg rendben van, ha másnaposságra két vagy három tablettát vesz be. A szakértőket az aggasztja, hogy 'mivel az acetaminofen vény nélkül kapható és nagyon sok termékben kapható, az emberek túladagolhatnak anélkül, hogy tudnák' - mondja Nikolaos T. Pyrsopoulos, a gasztroenterológia és a hepatológia igazgatója és a Rutgers májtranszplantációjának orvosi igazgatója. . Tehát, ha a barátod liberális lesz a másnaposság-kezelésével, és nem figyel oda mondjuk az acetaminofén hideg termék adagolására, akkor a dolgok szőrösek lehetnek. Minden megkérdezett szakértő hangsúlyozta a címke minden egyes elolvasásának fontosságát.
Szerint a FDA , A 325 mg-ot tartalmazó acetaminofen-tartalmú termékeket 4 óránként 325–650 mg-os dózisban kell beadni, amíg a tünetek fennállnak, és legfeljebb 10 napig 24 órán belül nem haladhatják meg a 3900 mg-ot. Az 500 mg-ot tartalmazó termékeknek be kell tartaniuk a felnőttek legfeljebb 1000 mg-os adagolási rendjét, 24 órán belül nem haladhatja meg a 4000 mg-ot. ' A Pyrsopoulos még nagyobb körültekintéssel tévedne, ha Ön gyakori alkoholfogyasztó - még napi 4000 mg-nál kevesebbet is szed másnaposságra. Mivel az alkohol már irritálja a gyomor-bél traktust, a szakértők nem kívánják annyira szívesen használni az NSAID-ket, mint például az ibuprofent vagy az aszpirint, máskülönben rendben van, hacsak megint nincsenek gyomorproblémáid.)
Végül, ha nagyobb adagot veszünk be bármiből, az nem feltétlenül segít a fájdalom enyhítésében. 'Elér egy bizonyos küszöböt a gyógyszer hatékonyságára' - mondja Krenzelok. 'Ezen túl a fájdalomcsillapító nem lesz jobb a fejfájás kezelésében.'
Olvassa el ezt a következőt: Mennyire rossz enni a lejárt ételeket, ha még mindig jó az illata?